瘧疾是一種由瘧原蟲引起、蚊子叮咬傳播的急性傳染病，也是全球最大的公共衛(wèi)生問題之一。當前，全球抗瘧創(chuàng)新方案不斷涌現(xiàn)，但也面臨巨大挑戰(zhàn)，亟須采取緊急行動，以可持續(xù)、有韌性的瘧疾防控措施，應對氣候變化帶來的不利影響。
世界衛(wèi)生組織近日發(fā)布《世界瘧疾報告2023》（以下簡稱《報告》）。《報告》顯示，2022年全球約有2.49億例瘧疾病例，比2021年增加500萬例。與往年相比，今年的《報告》首次強調(diào)，氣候變化已對瘧疾傳播和負擔產(chǎn)生直接和間接的影響，威脅全球瘧疾防控。
《報告》指出，氣候變化帶來的溫度、濕度和降雨量的變化會對傳播媒介蚊子的生存和繁育造成直接影響。2022年，遭遇大洪水的巴基斯坦瘧疾病例增加了4倍，全年病例總數(shù)較2021年增加210萬。
氣候變化還對瘧疾防控產(chǎn)生一系列間接影響。例如，導致醫(yī)療服務減少、擾亂藥品和疫苗的供應鏈、增加脆弱人群瘧疾擴散風險等。此外，氣候變化還可能延長瘧疾的流行季，降低流行季的可預見性，不利于準確計算季節(jié)性瘧疾干預的時機，加重對抗瘧疾負擔。
世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞表示，為應對氣候變化帶來的挑戰(zhàn)，當前比以往任何時候都更需要可持續(xù)、有韌性的瘧疾防控措施，同時采取緊急行動減緩全球變暖的速度并減輕其影響。
《報告》介紹了一系列抗瘧新工具，如世界衛(wèi)生組織今年10月推薦了第二種安全有效的瘧疾疫苗（R21/Matrix-M）。同時，新一代藥浸蚊帳出現(xiàn)，例如，擬除蟲菊酯-胡椒基丁醚（PBO）雙成分藥浸蚊帳增強了對產(chǎn)生抗藥性蚊子的效力，目前在非洲分發(fā)的藥浸蚊帳中有很大一部分使用了這種化合物。
2021年，中國成為世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域30多年來第一個獲得無瘧疾認證的國家。多年來，中國也一直在不斷加強國際合作，加速創(chuàng)新方案的研發(fā)和推廣。自2021年起，中國國家自然科學基金委員會與比爾及梅琳達·蓋茨基金會開始聯(lián)合資助一系列專注于國際合作開發(fā)瘧疾傳播媒介控制的創(chuàng)新解決方案。
《報告》顯示，從2010年到2020年，78個國家證實蚊子對至少一種殺蟲劑產(chǎn)生抗藥性，29個國家注意到蚊子對所有四種殺蟲劑產(chǎn)生抗藥性。
針對上述問題，由重慶大學等機構(gòu)承擔的“戶外殺蚊真菌農(nóng)藥研制”項目，擬開發(fā)具有大規(guī)模生產(chǎn)潛力的殺蚊真菌油基制劑，以解決化學殺蟲劑引起的蚊蟲抗藥性與環(huán)境污染的問題。
由中國科學院分子植物科學卓越創(chuàng)新中心等機構(gòu)承擔的“利用按蚊天然抗瘧共生菌阻斷瘧疾傳播”研究，擬把天然抗瘧共生菌引入到按蚊群體中，進而使按蚊無法傳播瘧疾。
由南方醫(yī)科大學等機構(gòu)承擔的“高效實時戶外瘧疾媒介蚊蟲誘捕監(jiān)測技術(shù)和裝置的研發(fā)”項目計劃研制實時高效的誘捕裝置，以掌握蚊蟲種群密度、日?；顒雍图竟?jié)消長規(guī)律，為戶外瘧疾媒介監(jiān)測和控制提供科學指引和技術(shù)手段。
當前，全球瘧疾防控取得一定進展，但更面臨種種挑戰(zhàn)，尤其是氣候變化的壓力。《報告》呼吁，全球需要采取重大行動，包括增加資源投入，制定數(shù)據(jù)驅(qū)動的戰(zhàn)略與創(chuàng)新工具，著重開發(fā)更高效、更有效、更低成本的相關(guān)產(chǎn)品。
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